病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附开放性脉络膜乌鸦色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，患儿多表现为人口为129人脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马该大学医院的 Lauren 等分享了一实有有名的额头依附开放性脉络膜乌鸦色素细胞增多出血，相关报道于 2016 年登载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女开放性，24 岁，亚裔白人，无主诉呕吐，既往无眼部疾患病史。眼科检查挖掘出额头后极部色素沉着。额头失明 20/30，血压情况下。无白癜风和胸部恶开放性，竟然节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 囊肿。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的乌鸦色素沉着出血，左耳 3 点钟方向也可见一半径相当大的乌鸦色素沉着出血（示意图 1）。---- OCT 挖掘出额头轻微的脉络膜内层，视网膜层无轻微所致（示意图 2）。

示意图 1 为----底片：左耳 3 点钟（左示意图）和左臂 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫开放性色素沉着出血

示意图 2 为---- OCT 示意图像：额头脉络膜内层，视网膜层情况下

脉络膜乌鸦色素细胞增多出血均需重新考虑的辨认临床包括：面部乌鸦变患病或眼皮肤乌鸦变患病，弥漫开放性脉络膜乳癌，额头弥漫开放性葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文提过的依附开放性脉络膜乌鸦色素细胞增多。

由于患儿多无主诉呕吐，仅仅通过眼科检查挖掘出所致，目前文献报道的人口为129人依附开放性脉络膜乌鸦色素细胞增多患病实有较少，额头出血仅仅有 4 实有，两实有为非洲人，两实有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患儿为最年轻的亚裔患儿。未来还均须要非常多的临床研究和组织患病理学研究进一步认识该患病的发生发展，以及是否才会增大葡萄膜乳癌的风险。

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编辑： 杨洁