病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

退缩性脉络膜线粒体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病患多表现为单海马脉络膜线粒体色素沉着病因。近日，美国阿拉巴马学院医院的 Lauren 等分享了一例罕见的海马球退缩性脉络膜线粒体增大病因，具体路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 周刊。

病患女同性恋，24 岁，亚裔白人，无主诉症状，既往无海马部疾病史。海马科检查发现海马球后极部色素沉着。海马球视力 20/30，海马压正常人。无白癜风和全身恶性，海马前节正常人，无葡萄膜药和眼部色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见中心地带羽毛状内侧的黑色素沉着病因，左海马 3 点钟方向也可见一直径极小的黑色素沉着病因（平面图 1）。海马底 OCT 发现海马球突出的脉络膜很薄，脑部层无突出异常（平面图 2）。

平面图 1 为海马底照相：左海马 3 点钟（左平面图）和右肩 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状内侧结节病色素沉着病因

平面图 2 为海马底 OCT 平面图表：海马球脉络膜很薄，脑部层正常人

脉络膜线粒体增大病因需考虑的鉴别诊断包括：海马球黑变病或海马毛发黑变病，结节病脉络膜黑色素瘤，海马球结节病葡萄膜线粒体浸润以及本文提到的退缩性脉络膜线粒体增大。

由于病患多无主诉症状，仅通过海马科检查发现异常，目前文献路透社的单海马退缩性脉络膜线粒体增大病例较极多，海马球病因为数不多 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，以外为 43～60 岁。本文路透社的病患为最年轻的亚裔病患。今后还需要非常多的临床分析和组织病理学分析进一步了解该病的发生工业发展，以及是否会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁