病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩持续性脉络膜松果体激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，病征多表现为单反脉络膜松果体色素沉着炎症。近日，旧金山新罕布什尔的大学医院的 Lauren 等分享了一实有罕见的额头退缩持续性脉络膜松果体激增炎症，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 周报。

病征男士，24 岁，非裔旧金山人，无主诉呕吐，既往无眼部哮喘简史。牙科检测发现额头后极部色素沉着。额头左眼 20/30，眼压较长时间。无白癜风和全身恶持续性，居然节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

双眼 8 点钟右方可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着炎症，脸部 3 点钟朝向也可见一直径相当大的黑色素沉着炎症（示意图 1）。地中 OCT 发现额头明显的脉络膜加厚，视网膜层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为地中照相：脸部 3 点钟（左示意图）和双眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着炎症

示意图 2 为地中 OCT 示意图像：额头脉络膜加厚，视网膜层较长时间

脉络膜松果体激增炎症只需慎重考虑的鉴别病患包括：眼皮黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫持续性脉络膜阿兹海默，额头弥漫持续性葡萄膜松果体增生以及本文提到的退缩持续性脉络膜松果体激增。

由于病征多无主诉呕吐，数通过牙科检测发现异常，目前史料报道的单反退缩持续性脉络膜松果体激增病实有较少，额头炎症数有 4 实有，两实有为亚洲地区人，两实有为白种人，仅有为 43～60 岁。本文报道的病征为最年轻的非裔病征。未来还只需要更多的临床研究和组织病理学研究进一步明了该病的发生发展，以及是否都会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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编辑： 吴刚